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九龙坡区医保局夜间检查空床住院乱象

摘要:开展夜间检查是基金监管的重要环节和有效手段。5月25日晚上9点,九龙坡区医保局主要领导带队,分四组对区内定点医疗机构开展医保突击检查。

九龙报讯(记者 陈钰桦)开展夜间检查是基金监管的重要环节和有效手段。5月25日晚上9点,九龙坡区医保局主要领导带队,分四组对区内定点医疗机构开展医保突击检查。为了解到医疗机构参保人员住院真实情况,本次检查采取不打招呼、直奔现场、突击检查的方式,重点核查医疗机构是否存在空床住院、挂床住院、冒名住院等违规行为。

执法人员到达医院后,按照规定出示执法证件,开展医保检查。现场提取了住院医保病人名单、请假条、输液治疗单等资料,对每位住院病人在院情况进行清点,核对参保人员身份信息和治疗情况。本次检查涉及重庆长城医院、重庆康华医院、重庆同好医院等定点医疗机构,共清点核实住院参保群众320人,发现个别医院存在空床住院、未及时上传费用等违规行为,目前正在进一步核实处理。

今年以来,区医保局坚持疫情防控和基金监管两手抓,采取日常巡查、专项检查、联合检查等形式,坚决打击各类医保违规违约行为,切实保障参保群众权益,维护医保基金安全。

截至目前,区医保局共开展定点机构现场检查78家次,查处违规定点机构68家次,追回违规费用39.02万元,处违约金113.42万元,暂停医保网络结算11家,解除医保服务协议8家。

责任编辑:杨燕姣

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